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说说手抖

发布时间：2022/6/2 阅读次数： 2719次

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　　“医生，我近1年多来，先是右手抖，目前左手也发现轻微抖动，是不是患了帕金森病了？”我仔细给患者做了体格检查，详细问了病史及病情进展情况，最终为帕金森病。在工作及生活中经常有人问我这个问题。还有一名患者，四肢抖动，双上肢抖动严重，生活受到了影响，找到我后，认真检查及询问病情后，是特发性震颤及焦虑症。给予对症治疗后，病情好转。因此手抖不一定是帕金森病。

　　手抖用我们神经科术语就是我们常说的震颤，这分为静止性震颤和动作性震颤。静止性震颤，表现为安静时出现，活动时减轻，睡眠时消失，手指有节律的抖动，呈搓丸样，严重时可发生于头、下颌、唇舌等，常见于帕金森病。动作性震颤，又分为姿势性震颤及运动性震颤。姿势性震颤，表现为在随意运动时出现，保持某种姿势时出现。肢体放松时震颤消失，多以上肢为主，常于特发性震颤、慢性酒精中毒、肝性脑病等。运动性震颤又称意向性震颤，指肢体有目的接近某个目标时，在运动过程中出现的震颤，越接近目标，震颤越明显，多见于小脑病变等。因此震颤不一定是帕金森病。
我们再说说帕金森病。帕金森病属于运动障碍性疾病，又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，是一种慢性进展、无法治愈的疾病。临床上以静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势平衡障碍为主要特征。帕金森病表现的震颤为静止性震颤，多开始于一侧上肢远端，静止性出现明显，随意运动时减轻或停止，紧张、激动时加剧，入睡后消失。其次为肌强直，主要表现为肌张力高，类似弯曲铅管，故称铅管样强直。再次为运动迟缓，叫随意运动减少，动作缓慢、笨拙。最后是姿势步态障碍，表现为行走时上肢摆动幅度减少或消失，下肢拖曳，出现慌张步态。
帕金森病中，运动迟缓为必备条件，静止性震颤或肌强直有其中之一可确诊。当然帕金森病还有其他支持标准、影像检查、嗅觉检查等才能确诊。因此只有手抖不能说明就是帕金森病。我们在工作中，碰到很多患者，没有震颤，但行走困难，查头颅CT发现腔隙性脑梗死，就觉得是脑梗死，其实检查后，发现患者肌强直、运动迟缓等，其实为帕金森病或帕金森综合征。在我们的生活中，帕金森病或帕金森综合征患者很多。
　　为了让大家了解手抖原因，了解帕金森病，提高大家对此病的认识，做到早诊断、早治疗，延缓疾病的进展，更好的为广大患者服务，减少误诊及漏诊，提高我们的诊断率，把手抖和帕金森病做个简单介绍。朋友，不要被手抖所困扰，来我们二院吧，我们会让你带着忧愁来，带着喜悦回去。在这里，我们会给你最热诚服务和诊治。

　　内二科：6620205
　　　　　内二科：闫桂芳

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