50岁的王先生最近总被牙龈问题困扰：牙龈像吹气球一样肿得老高，一刷牙就鲜血直流，甚至吃苹果都会在果肉上留下血印。他有6年高血压病史，为了控制血压，常年照着老朋友的“经验方”吃硝苯地平，却从没去过口腔科清洗过牙齿，平时刷牙也总是草草了事，护牙意识不强。直到某天牙龈肿痛难忍，他才找到二院口腔科就诊。 
    在口腔科的诊室里，王先生满脸愁容地躺在牙椅上，向主任刘坤诉说着自己的困扰：“医生，我这牙龈最近肿得厉害，还溃烂出血，没办法正常进食，可把我折磨坏了。” 
    检查发现，王先生的牙龈不仅红肿出血，还像海绵一样增生凸起，覆盖了部分牙齿——这是典型的药物性牙龈炎。罪魁祸首正是长期服用的硝苯地平，这类钙通道阻滞剂会刺激牙龈细胞过度生长，加上他口腔里堆积的牙菌斑、牙结石长期刺激，以及牙齿“深覆合”（上牙过度覆盖下牙）导致的咬合创伤，让牙龈炎症雪上加霜。刘坤严肃提醒：“如果放任不管，牙龈会反复脓肿、出血，最终可能导致牙齿松动脱落！” 
    针对王先生的情况，刘坤为他制定了科学的分阶段护理方案。 
    第一步，深度清洁牙周。先通过超声波洁牙，清除牙齿表面和牙龈沟内的牙结石、菌斑，给牙龈进行“大扫除”。
    第二步，两周后复查。如果牙龈增生仍严重，需进行“龈下刮治术”，用特制工具深入牙龈下方，清除更深层的炎症组织。
    第三步，找高血压专科医生调药。王先生必须尽快到内科就诊，让医生评估是否需要更换对牙龈影响更小的降压药。 
    王先生遵医嘱按照步骤认真执行，牙龈情况渐渐好转。回顾这个案例，刘坤认真分析总结，希望能引起大家重视： 
    一、自行服药暗藏风险，王先生的降压药全靠“朋友推荐”，从未找医生规范诊疗。事实上，硝苯地平虽常用，但部分人服用后确实有牙龈增生的副作用，医生会根据情况调整用药方案或联合其他药物，降低风险。 
    二、口腔清洁“摆烂”是大忌。牙菌斑每天都会在牙齿表面形成，如果像王先生一样不注意口腔卫生，牙结石会越堆越厚，持续刺激牙龈，让药物的副作用“火上浇油”。 
    三、咬合问题需重视。深覆合等咬合异常会让牙龈长期受到摩擦，更容易发炎增生，若情况允许，需要尽早通过正畸等方式进行调整。 
    这个案例为我们敲响了口腔健康的警钟。当牙龈出血、肿胀时千万别当成“上火”硬扛，尤其是长期服药的人，及时到口腔科专科就医才能避免小问题拖成大麻烦！

                                       宣传科：苗芳潇